OBOLENJE SPODNJEGA DELA SEČIL PRI MAČKAH (FLUTD)

ALI SO KATERE MAČKE BOLJ NAGNJENE K OBOLENJU SPODNJEGA URINARNEGA TRAKTA?

FLUTD se lahko pojavi pri kateri koli starosti in pri katerikoli mački (pasemski ali ne-pasemski). So pa bolj nagnjene mačke s prekomerno telesno težo v srednjih letih, ki se malo gibljejo, so izključno notranje ali imajo občasne izhode, uporabljajo notranje stranišče in jedo le suho hrano. Pogosteje se FLUTD pojavlja pri mačkah v gospodinjstvu z več mačkami, saj ima zelo velik vpliv na pojav stres (mačke so zelo stresne živali in nanje vplivajo okolijske in čustvene spremembe…).

KATERI SIMPTOMI SE POJAVIJO PRI MAČKAH, KI IMAJO TEŽAVE S SEČILI?

Pri mačkah lahko opazimo različne simptome:  

• Uriniranje manjših količin urina:  Mačka lahko pogosto obiskuje mačje stranišče in poskuša urinirati, vendar izloči le majhno količino urina.
• Oglašanje ob uriniranju:  Mačka lahko kaže znake nelagodja ali stresa med uriniranjem, kot so cviljenje, stokanje ali lizanje genitalij.
• Oteženo uriniranje:  Mačka lahko kaže znake napora ali bolečine med uriniranjem. Lahko se pojavi napenjanje, pritiskanje ali celo kri v urinu.
• Uriniranje izven mačjega stranišča (postelje, kavč, tla…)    
• Pojav krvi v urinu:  Prisotnost krvi v urinu je lahko opazna ali pa je lahko mikroskopska in jo je mogoče zaznati le s testiranjem urina.
• Intenzivno lizanje okrog spolovila: Mačka lahko večkrat lize svoje genitalije, da bi olajšala nelagodje.    
• Zelo pogosto uriniranje in dolge priprave nanj.

Kadar opazite enega izmed zgornjih simptomov vam svetujem, da mačka čim hitreje odpeljete na pregled k veterinarju, saj lahko gre tudi za resnejše bolezni, pri katerih je ogroženo tudi življenje vaše mačke.

VZROKI ZA FLUTD

VNETJE SEČIL, MEHURJA PRI MAČKAH (CISTITIS):

Vnetje mehurja pri mačkah je zelo pogosta zdravstvena težava mačk. Vnetje lahko povzročijo različni dejavniki, kot so bakterije, glivice, paraziti, virusi, vendar je med temi povzročitelji najpogostejša bakterijska infekcija. Pogosto je lahko vzrok bakterijske infekcije nek drug razlog, kot recimo sladkorna bolezen ali kristali/kamni v mehurju. Zato, kadar imamo pri mačkah bakterijsko infekcijo, moramo vedno izključiti ostale bolezni, preveriti ali ima mačka morda tudi kristale, kamne v mehurju, jih pravilno diagnosticirati in zdraviti. Če bi v takem primeru mačko zdravili samo z antibiotiki, se vnetje ne bi pozdravilo. Pri starejših mačkah s pridruženimi boleznimi se poveča tveganje za pojav vnetja, saj se zmanjša kislost in skoncentriranost urina, s tem pa poveča tveganje za razvoj infekcij.

UROLITIAZA ali SEČNI KAMNI:

V sečnem mehurju lahko nastanejo tudi sečni kristali oz. kamni, zaradi različnih vzrokov. Mačji urin je zelo koncentriran in ima bolj kisel pH. Vzroki za pojav kristalov so zelo različni, lahko je vzrok v prehrani, vnetju, infekciji, genetiki, količini popite vode, zdravilih itd. Popolnoma natančen vzrok še ni poznan, najverjetneje se poveča količina mineralov v urinu, ti se začnejo združevati v kristale, iz kristalov pa postopoma nastanejo kamni. Večji kristali ali pesek lahko zaide v sečnico in povzroči njeno zaporo. Pojavijo se lahko kamni z različno sestavo, najpogostejši pa so struvitni kamni in kamni kalcijevega oksalata.  Zdravljenje je odvisno od vrste kristalov.

OBSTRUKCIJA SEČNICE (ZAPRTJE): 

Do zapore sečnice pride zaradi kristalov ali peska, ki iz mehurja zaide v sečnico in onemogoči odtekanje urina. Obstrukcija sečnice je resno stanje in zahteva takojšnjo veterinarsko pomoč.

IDIOPATSKI CISTITIS:

Gre za eno pogostejših diagnoz pri mačkah s FLUTD, kis o mlajše od 10 let in pri katerih izključimo vse tri zgoraj opisane težave. Pogost vzrok idiopatskemu cistitisu je stres in sprememba hrane. Pri stalni izpostavljenosti stresu pride do nevrološke stimulacije in lokalnega vnetja ter bolečine. Stresu so še posebej izpostavljene mačke, ki živijo z več mačkami in izključno notranje mačke. 

DIAGNOZA-KAKO ODKRIJEMO FLUTD?

Veterinar bo že iz anamneze in kliničnega pregleda posumil na obolenje spodnjega dela sečil. Da bo lahko potrdil diagnozo bo vaši mački pregledal kri, urin, naredil rentgen in ultrazvok trebušne votline.

  Veterinar bo postavil diagnozo na podlagi:  

- Kliničnega pregleda in anamneze:  Veterinar bo pregledal mačko in preveril morebitne znake nelagodja ali bolečine v spodnjem sečnem traktu. Prav tako bo preveril trebuh mačke in opravil palpacijo mehurja.

- analize urina: Veterinar bo opravil urinski test, da preveri prisotnost krvi, okužb ali drugih nenormalnosti v urinu. To se lahko naredi s testiranjem urina na prisotnost beljakovin, glukoze, bakterij in prisotnosti krvnih celic.

- krvnih preiskav: Veterinar lahko naroči tudi krvni test, da preveri splošno zdravstveno stanje mačke in izključi druge možne vzroke za simptome.

- Rentgenskih posnetkov: V nekaterih primerih lahko veterinar naroči rentgenske posnetke, da preveri prisotnost sečnih kamnov ali drugih anatomskih nepravilnosti v sečnem traktu.

- Ultrazvoka: Veterinar lahko opravi tudi ultrazvočni pregled, da podrobneje pregleda mehur in sečne poti ter ugotovi morebitne težave. Na podlagi rezultatov teh testov bo veterinar postavil diagnozo FLUTD in predpisal ustrezno zdravljenje.

Pomembno je, da se posvetujete z veterinarjem, če opazite kakršne koli simptome FLUTD pri svoji mački, saj je zgodnje odkrivanje in zdravljenje ključnega pomena za preprečevanje zapletov in izboljšanje zdravja mačke.

ZDRAVLJENJE FLUTD

Zdravljenje FLUTD je zelo različno, saj so tudi vzroki zelo različni. Bolezen lahko poteka v blagi obliki, kjer bo vaša mačka morda potrebovala antibiotik, menjavo hrane, zmanjševanje stresa ali pa v hujši obliki, pri kateri pride do zaprtja sečnice. V tem primeru govorimo za nujno oz. urgentno stanje, pri katerem moramo čimprej odpraviti zaporo sečnice in ponovno odvajanje urina. Mačke z obstrukcijo potrebujejo anestezijo in čimprejšnjo kateterizacijo (vstavitev katetra), s tem odstranimo obstrukcijo in vzpostavimo odvajanje urina. Mačke v tem stanju potrebujejo infuzijo, vzpostavitev elektrolitskega ravnovesja (pri obstrukciji močno naraste nivo kalija v krvi kar povzroča srčne aritmije), protibolečinsko terapijo, protivnetna zdravila in hospitalizacijo.  

Splošni pristopi k zdravljenju vključujejo:

1. Sprememba prehrane: Veterinar vam lahko priporoči posebno mačjo prehrano, ki je oblikovana za zdravljenje FLUTD. Ta prehrana je običajno bogata z vlakninami in ima uravnoteženo razmerje mineralov, kar pomaga preprečevati nastanek sečnih kamnov in peska.

2. Povečanje vnosa tekočine: Pomembno je, da mačka pije dovolj vode, da se prepreči dehidracija in razredči urin. To lahko dosežete z zagotavljanjem sveže vode in uporabo mokre mačje hrane.

3. Zdravila: Veterinar lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečine, zmanjšanje vnetja ali preprečevanje okužb sečil. Prav tako lahko predpiše zdravila za sprostitev mišic sečnega trakta ali za raztapljanje sečnih kamnov.

4. Spremembe v okolju: Če je stres eden od dejavnikov, ki prispevajo k FLUTD, je pomembno, da mački zagotovite mirno in spodbudno okolje. To lahko vključuje uporabo feromonov in drugih dodatkov za zmanjšanje stresa, zagotavljanje varnih prostorov za mačko in izogibanje spremembam v okolju.

5. Kirurški poseg: V nekaterih primerih, ko je prisotna uretralna obstrukcija ali če sečni kamni ne odstranijo z dieto ali zdravili, je lahko potreben kirurški poseg.

PREHRANA MAČK S FLUTD

Pravilna prehrana je ključnega pomena pri preprečevanju in obvladovanju FLUTD.

Tukaj je nekaj smernic za prehrano mačke, ki trpi za FLUTD: 

1. Uravnotežena prehrana: Izberite hrano, ki je uravnotežena in vsebuje vse potrebne hranilne snovi za zdravje mačke. Prehrana naj vsebuje visokokakovostne beljakovine, zmerno količino maščob in ogljikovih hidratov ter potrebne vitamine in minerale. Tukaj najdete veterinarsko dieto za mačke z obolenji sečil.

2. Uravnavanje pH urina: Uravnavanje pH urina je pomembno pri preprečevanju nastanka sečnih kamnov. Veterinar vam lahko priporoči posebno prehrano, ki uravnava pH urina in preprečuje nastanek kristalov. Prehranska dopolnila za podporo sečilom najdete tukaj.

3. Povečanje vnosa tekočine: Pomembno je, da mačka pije dovolj vode, da se prepreči dehidracija in razredči urin. Zagotovite svežo vodo in poskusite uporabiti fontano za pitno vodo, ki spodbuja mačko k pitju več vode. Lahko tudi vključite mokro hrano v prehrano mačke, saj vsebuje več vlage.

4. Izogibanje prehrani z visoko vsebnostjo mineralov: Prehrana z visoko vsebnostjo mineralov, kot so magnezij, fosfor in kalcij, lahko poveča tveganje za nastanek sečnih kamnov. Izberite hrano, ki ima uravnoteženo razmerje mineralov in zmanjšajte vnos hrane, ki vsebuje preveč mineralov.

5. Individualizacija prehrane: Vsaka mačka je lahko drugačna, zato je pomembno, da se posvetujete z veterinarjem glede najboljše prehrane za vašo mačko. Veterinar lahko priporoči posebno prehrano, ki je prilagojena potrebam in stanju vaše mačke.

Pomembno je, da dosledno sledite prehranskim smernicam in se posvetujete z veterinarjem glede najboljše prehrane za vašo mačko. Pravilna prehrana je ključnega pomena pri obvladovanju FLUTD in ohranjanju zdravja vaše mačke.

Klara Krek, dr.vet.med